書籍
ナースが臨床で出合う困った！ときの対応 第1版
編集：藤井徹也・工藤美子
B5判/198頁/定価2,530円（本体2,300円＋税10%）
ISBN：978-4-8392-1354-1
第１版/2010年 03月
- ●説明
- 「看護技術がうまく実施できなかった、まちがってしまった、患者が急変してしまった」
などなど、臨床で“困った”場面に出合ったことはありませんか？そんな困った場面で、
どのように対応したらよいか、最初に行うこと(to do 1st)、そして対応場面でのポイン
トと注意することを具体的に示しました。経験の浅いナースにも、いざというときに適切
な看護が実践できるようガイドします！
《編集》
藤井徹也（名古屋大学医学部保健学科）
工藤美子（兵庫県立大学看護学科）
- ●目次
- Ａ 筋肉内注射・皮下注射
１麻薬をこぼしてしまった
２患者さんに使用した針を、自分の指に刺した！
３インスリン注射前の血糖測定を忘れた
４インスリン注射後の患者さんが食事を少量しか摂取できなかった
５インスリンの単位を間違えて打ってしまった
Ｂ 静脈内注射
１点滴が時間どおり終わらない
２時間で決まっている点滴をし忘れた
３注射薬を混合したら混濁した
４点滴のルート内に小さな気泡がある
５シリンジポンプの閉塞和えアームが鳴っている
６点滴中の患者さんが痛みを！腕も赤く腫れている①成人の場合
７点滴中の患者さんが痛みを！腕も赤く腫れている②小児の場合
８点滴が逆血している
９新鮮凍結血漿のオーダーが出た
１０ミキシングするはずの薬剤を忘れていた
１１点滴でかゆみや発赤、気分不快が出現した
１２点滴g落ちない、流量が安定しない
１３RCC追加時、パックが破損して血液が漏れ出した
１４患者さん皮膚がテープと一緒に剥がれてしまった
１５シリンジポンプ使用時に、同じルートで他の薬剤を急速投与した
Ｃ 与 薬
１内服直後に患者さんが嘔吐した
２大変！抗がん剤を素手で触ってしまった！
３新生児・乳幼児・幼児へ間違えて与薬してしまった
４子宮収縮役と流産・早産予防のための薬剤を間違えてしまった！
５陣痛誘発薬使用時、胎児心拍の除脈を見落として与薬してしまった
６間違えて直腸内座薬を膣に挿入してしまった
Ｄ 採 血
１注射したら、間違って動脈(神経)を穿刺してしまった！
２採血時、静脈に針が入らない
３採血後、患者さんが失神した！
Ｅ バイタルサイン・検査
１チューブ類(中心カテーテル、ドレナージチューブなど)の自己抜去を発見した
２血圧測定時、健側に点滴刺入やシャント造設がされていた
３血管音がおかしい(収縮期血圧が聴こえない、0mmHgまで聴こえる、測定途中で音が消える)
４MRI室に入れ歯をはめたまま入室してしまった
５血液透析中の患者さんからシャントの血流が弱いと訴えがあった
６NST(ノンストレステスト)を規定時間より早く終了してしまった
Ｆ 呼吸・循環
１体位変換時、人工呼吸器の接続部がはずれてしまった
２バイトブロックを交換中、挿管チューブが抜けてきた
３気管カニューレ抜けてしまった！
４期間内挿管中の患者さんの歯がぐらぐらで抜けそう
５動脈穿刺部の圧迫をはずしたら、出血してきた
６COPDの患者さん酸素を増量(高濃度の酸素を投与)してしまった
７患者さんの指がむくんで指輪が抜けない
Ｇ 感染管理
１使用前に滅菌物を汚染した
２処置中の患者さんの血液が眼に入った
３急いでいたので手指消毒剤のみ使用した
Ｈ 食事・栄養
１誤嚥？食事中にのどを押さえて苦しんでいる！
２経腸栄養の前吸引で、食事が吸引された
３経腸栄養剤と薬を一緒に混ぜて投与した
４経鼻胃管挿入時、空気音が確認できない
５経腸栄養剤がなかなか注入できない(終わらない)
６胃婁からカテーテルが抜けてしまった
７ワーファリン内服中の患者さんの食事に、納豆が付いてきた
８食事制限のある患者さんが、食べてはいけないものを食べていた
Ｉ 排 泄
１導尿中に尿の流出がみられない①男性の場合
２導尿中に尿の流出がみられない②女性の場合
３浣腸の途中で患者さんが便意を催した
４排便中に患者さんが気分不快を訴えた
５膀胱留置カテーテル中の患者さんから尿の流出がみられない
６透析中の患者さんが急に便意。尿意を催した
Ｊ 清 潔
１いつもの清拭中に突然患者さんの意識がなくなった！
２赤ちゃんの沐浴中、手袋をしていて湯が熱いことがわからなかった
３赤ちゃんの沐浴中、湯の温度が低すぎた
４赤ちゃんの爪切りをしていたら、皮膚を切ってしまった！
５口腔清拭中、出血してしまった
６清拭時に下肢牽引中の患肢が外転していしまった
Ｋ 体位変換・移送
１移送中に患者さんがけいれん発作を起こした
２体位変換を忘れて仙骨部の皮膚に発赤をつくってしまった
３検査室への移動中に酸素ボンベの残量がなくなってしまった
Ｌ 転倒・転落
１患者さんが転倒した！
２分娩後の歩行時に、褥婦さんがふらついて倒れそう！
３赤ちゃんがベッドから転落していた
４高齢者の患者さんがベッドから転落していた
Ｍ 機器の管理
１輸液ポンプの電池が切れた
２輸液ポンプのアラームがひっきりなしに鳴る
３停電中に医療機器のアラームが鳴りだした
４保育器(クベース)の器内温度設定を間違えてしまった
Ｎ 急変時等の対応
１患者さんが自己抜針!!部屋中が血だらけに
２夜勤の巡回中に急変患者さんを発見した
３点滴交換の時間に患者さんが見当たらない
４検温のために訪室すると患者さんが怒鳴っている!(約束を忘れてしまった)
５認知症の患者さんが食事直後に「食事がこない!」と怒鳴っている
６認知症の患者さんが見当たらない
Ｏ 死後の処置(エンゼルケア)
１死後の処置で口が閉じない、合掌できない
２死後の処置で関節が拘縮して着物を整えられない
Ｐ 分娩時の援助など
１同姓の名字の赤ちゃんが、他のお母さんの搾乳を飲んでしまった
２同姓で取り違え、赤ちゃんを間違った新生児用コットに寝かせていた
３カンガルーケアでお母さんのアイスノンが赤ちゃんに当たっていた
４臍帯を絹糸で結ぼうとしたとき、皮膚も一緒にくくってしまった
５子宮口全開大と内診したが、子宮口は後方で触知できない
６分娩前の膀胱圧迫による尿流出を破水と誤診してしまった
７出生直後の赤ちゃんの胃内吸引ができない